Место размещения
- внутренняя яремная вена
- бедренная вена
- подключичная вена.
Преимущества
- При отсутствии других сосудистых путей или до тех пор, пока не сформируется сосудистый путь
- Можно использовать сразу после установки
- Можно устанавливать в разных областях
Недостатки
- Обструкция (судороги)
- Риск инфекции
- Низкая скорость кровотока
- Дисфункция, связанная со стенозом центральных сосудов
Возможные осложнения
Ранние
- Функция артерии
- Кровотечение
- Подкожная гематома
- Гемоторакс
- Аритмия
- Воздушная эмболия
- Перфорация вены и перикарда
- Тампонада сердца
Поздние
- Сепсис
- Эндокардит
- Тромбоз
- Абсцесс, флегмона по ходу туннеля
- Стеноз сосуда
Уход за постоянными катетерами
Подготовка катетера к сеансу
- Медсестра надевает перчатки и маску
- Осторожно раскрывает повязку на катетере (не используется ножницы или другие режущие инструменты, спирт и спиртосодержащие растворы для смачивания повязки).
- После того, как концы катетера будут раскрыты, их протирают 10% раствором повидон-йода, а затем стерильной марлей.
- Гепарин аспирируют из порта катетера.
- Проходимость катетера проверяют 0,9% раствором NaCl
- Начинают процедуру HD.
- По окончании HD просвет катетера промывают 0,9% раствором NaCl.
- Просвет заполняется чистым гепарином в соответствии с соответствующим объемом.
Перевязка катетера:
- Пациенту надевают маску.
- После того, как медсестра наденет маску и перчатки, повязка снимается.
- Обрабатывают область стерильным перевязочным материалом и раствором хлоргексидина.
- Накладывают асептическую повязку с антиаллергическим пластырем.
- Врач должен быть проинформирован, если в месте выхода катетера наблюдается гиперемия.
Примечание: катетеры промываются раствором стрептокиназы в последнее воскресенье каждого месяца.
