Катетер-ассоциированная бактериемия у детей на хроническом гемодиализе

Onder AM, Chandar J, Coakley S, Abitbol C, Montane B, Zilleruelo G.
(Pediatr Nephrol. 2006 Oct;21(10))

Абстракт

Туннелированные центральные венозные катетеры часто используются у детей как постоянный сосудистый доступ. С целью выявления частоты катетер-ассоциированной бактериемии в этой популяции больных были изучены данные 59 пациентов детского диализного отделения, которым были установлены тунеллированные катетеры с манжеткой в период с января 1999 по декабрь 2003 г. Катетер-ассоциированная бактериемия (КБ) за этот период была диагностирована у 48 пациентов (81%). Встречаемость КБ - 4,8/1000 катетер-дней. Общая выживаемость катетеров (290+/-216 дней) была выше, чем без-инфекционная выживаемость катетеров (210+/-167 дней). В 67% были выделены грам-пложительные микроорганизмы, в 14% - грам-негативные, и в 19% - полимикробные ассоциации. В 34% эффективным было лечение с назначением системных антибиотиков, в 23% случаев понадобилось дополнительное местное использование антибиотик-гепариновых комбинаций, в 43% случаев возникла необходимость замены катетера. Необходимость ранней замены катетера чаще возникала при полимикробных инфекциях. В целом, потеря катетеров по причине инфекции составила 63% (среди всех причин). Факторами риска КБ являлся возраст (до 10 лет), и наличие ВИЧ-инфекции. Пациенты, у которых положительными были более 2 посевов крови, показали более высокую частоту повторных инфекций через 6 недель после начала лечения. Таким образом, катетер-ассоциированная бактериемия остается важнейшей причиной потери катетеров. Продолжительность общей выживаемости катетеров выше, чем безинфекционной выживаемости, следовательно, системное назначение антибиотиков вместе с местным использованием антибиотик-гепариновой комбинацией должны стать начальным этапом лечения катетер-ассоциированных инфекций, что может сохранить некоторую часть катетеров.

Перевод с сокр.: Л.Рагимова
Добавлено: 14.12.2006
Рубрика: Сосудистый доступ, Детская нефрология

РАБОЧИЕ ЧАСЫ

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
Не работает

КОНТАКТЫ

(+994 70) 396 68 44 (7/24 активен)
(+994 50) 220 56 12
(+994 12) 596 68 44
(+994 12) 596 68 48
Ул. Дж. Мамедгулузаде 3, г. Баку, Азербайджан, AZ1009

Please publish modules in offcanvas position.