Цитрат натрия трехзамещенный 4% - альтернатива гепарину в профилактике тромбозов центральных венозных катетеров

Trisodium citrate 4% — an alternative to heparin capping of haemodialysis catheters.
Charmaine E. Lok, Debra Appleton, Cynthia Bhola, Brian Khoo, Robert M. A. Richardson (NDT, Vol 22, Num 2, February 2007 http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/22/2/477)

Абстракт

Центральные венозные катетеры широко используются в качестве сосудистого доступа, и довольно часто причиной дисфункции катетеров являются тромбозы. Профилактическое заполнение катетеров антикоагулянтом, таким, как гепарин, принято как стандарт практики, несмотря на риски, связанные с его использованием. Трехзамещенный цитрат натрия (цитрат) 4% предлагается как альтернативный катетер-заполняющий антикоагулянт.

Методы

Целью данного проспективного исследования является сравнение клинической эффективности, безопасности и стоимости цитратных и гепариновых катетер-заполняющих растворов. Показателями сравнения являлись частота замены катетеров, использования тромболитиков и госпитализаций, связанных с сосудистым доступом в период с 1 июня 2003 по 15 февраля 2004 (гепариновый) и 15 марта –15 ноября 2004 (цитратный).

Результаты

Группу гепарина составили 176 центральных венозных катетеров у 121 пациента, в группе цитрата - 177 катетеров у 129 пациентов. Частота замены катетеров в гепариновой группе составила 2,98/1000 дней, в цитратной – 1,65/1000 дней (P = 0,01); использование TPA (тканевого активатора плазминогена) 5,49/1000 и 3,3/1000 дней) (P = 0,002); частота госпитализаций 0,59/1000 дней и 0,28/1000 дней (P = 0.49). В группе цитрата период между установкой катетера и необходимостью замены катетера или использованием тромболитической терапии был длиннее (P = 0,04 и P = 0,006). Использование цитрата в качестве катетер-заполняющего раствора экономически более выгодно, однако формальный анализ с учетом непрямых издержек не проводился.

Выводы

При использовании 4% раствора цитрата натрия наблюдаются эквивалентные или лучшие исходы по отношению к заменен катетеров, необходимости использования тромболитической терапии и госпитализаций, связанных с сосудистым доступом. Он является эффективной и более дешевой альтернативой гепарину. Для того, чтобы установить, какой катетер-заполняющий раствор является оптимальным, необходимы рандомизированные испытания этих антикоагулянтов с контрольными группами.

Перевод с сокр.: Л.Рагимова
Добавлено: 27.03.2007
Рубрика: Сосудистый доступ

РАБОЧИЕ ЧАСЫ

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
Не работает

КОНТАКТЫ

(+994 70) 396 68 44 (7/24 активен)
(+994 50) 220 56 12
(+994 12) 596 68 44
(+994 12) 596 68 48
Ул. Дж. Мамедгулузаде 3, г. Баку, Азербайджан, AZ1009

Please publish modules in offcanvas position.