Сравнение влияния ацетата кальция и севеламера на прогрессирование кальцификации коронарных артерий у гемодиализных пациентов, при сходных показателях липидного обмена (исследование CARE-2)

A 1-Year Randomized Trial of Calcium Acetate Versus Sevelamer on Progression of Coronary Artery Calcification in Hemodialysis Patients With Comparable Lipid Control: The Calcium Acetate Renagel Evaluation-2 (CARE-2) Study. Qunibi W, Moustafa M, Muenz LR, He DY, Kessler PD, Diaz-Buxo JA, Budoff M; CARE-2 Investigators (Am J Kidney Dis. 2008 Apr 17б ссылка в Pubmed)

Абстракт

Введение

Более ранние клинические исследования показали, что прогрессирование кальцификации коронарных артерий (ККА) у гемодиализных пациентов может тормозиться при использовании севеламера (в сравнении с пациентами, принимающими кальциевые фосфор-связывающие препараты). Так как севеламер снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), авторы предположили, что влияние на прогрессирование ККА у гемодиализных пациентов комбинированной терапии аторвастатин + кальция ацетат может быть сравнимым с аналогичным эффектом севеламера.

В исследовании принимали участие 203 пациента из 26 диализных центров, у которых уровень фосфора был выше 5,5 мг/дл, ЛПНП выше 80 мг/дл, индекс кальцификации коронарных артерий составлял от 30 до 7000 по результатам компьютерной томографии. После рандомизации 103 пациента получали ацетат кальция и 100 пациентов – севеламер в течение 12 месяцев, для достижения уровня фосфора 3,5 – 5,5 мг/дл. В обеих группах назначался аторвастатин для достижения целевых значений ЛПНП менее 70 мг/дл.

Результаты

Через 12 месяцев средний уровень ЛПНП снизился в группе ацетата кальция до 68,8 +/- 22,0 мг/дл, и до 62,4 +/- 23,0 мг/дл в группе севеламера (P = 0,3). Индекс кальцификации увеличился на 35% в группе ацетата кальция и на 39% в группе севеламера.

Заключение

Исследование показало, что при интенсивной терапии в течение года, направленной на снижение уровня ЛПНП, степень прогрессирования кальцификации коронарных артерий является сходной при использовании ацетата кальция или севеламера.

Перевод: Л.Рагимова
Добавлено: 29.04.2008
Рубрика: Патология скелета

РАБОЧИЕ ЧАСЫ

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
Не работает

КОНТАКТЫ

(+994 70) 396 68 44 (7/24 активен)
(+994 50) 220 56 12
(+994 12) 596 68 44
(+994 12) 596 68 48
Ул. Дж. Мамедгулузаде 3, г. Баку, Азербайджан, AZ1009

Please publish modules in offcanvas position.