Ежемесячный прием холекальциферола является простым и эффективным способом восполнения дефицита витамина Д у гемодиализных пациентов

Monthly cholecalciferol administration in haemodialysis patients: a simple and efficient strategy for vitamin D supplementation (Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 24, Number 12, декабрь, 2009, http://ndt.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/24/12/37999)

Абстракт

Появляется все больше доказательств пользы применения витамина Д у диализных пациентов, которые очень часто имеют дефицит витамина Д. Так как витамин Д имеет длительный период полувыведения, интерес представляет метод назначения редкими приемами, что улучшает приверженность пациентов к длительной терапии.
Целью исследования было изучить эффективность и безопасность перорального длительного перорального применения холекальциферола в дозе 100000 МЕ, назначаемого 1 раз в месяц, у гемодиализных пациентов с дефицитом витамина Д.
В 15-месячное проспективное исследование зачислялись гемодиализные пациенты с содержанием в сыворотке 25-гидроксивитамина Д, не превышающем 75 нмоль/л. Критериями исключения были: прием каких-либо производных витамина Д, назначение цинакальцета или бисфосфонатов, неконтролируемая гиперкальциемия (>2,55 ммоль/л), гиперфосфатемия (>2 ммоль/л) и тяжелый вторичный гиперпаратиреоз (ПТГ в сыворотке >600 мг/мл). Было запланировано в течение исследования поддерживать на стабильном уровне дозу фосфор-связывающих прпаратов, кальция и содержание кальция в диализирующем растворе.

Результаты

Из 250 обследованных пациентов 161 были включены в исследование, результаты по всему исследованию получены для 107 пациентов. Из этих 107 испытуемых 56% составляли мужчины, средний возраст пациентов: 66,4 ± 15 лет. 36% от всей популяции составляли больные диабетом. Использовались различные диализные режимы, от 3 раз по 5 часов до 3 раз по 8 часов, средняя концентрация кальция в диализирующем растворе составляла 1,48 ± 0,6 ммоль/л. Через 15 месяцев среднее содержание 25(OH)D в сыворотке увеличилось с 32 ± 13 до 105,8 ± 27 нмоль/л (P < 0,001), стабильный уровень поддерживался после 3-го месяца. Содержание 25(OH)D в сыворотке у 91% пациентов превышало запланированный уровень (>75 нмоль/л), но ни у одного из пациентов не было выше >200 нмоль/л. Уровень кальцитриола в сыворотке (1,25(OH)2D) повысился с 13,7 ± 14 до 45 ± 13 пмоль/л (P < 0,001), стабильный уровень поддерживался после 9-го месяца. Значимо снизилось содержания ПТГ в сыворотке (медиана 295–190 пг/мл, P < 0,001), костной фракции щелочной фосфатазы (20,5 ± 9–17,1 ± 7 мкг/л, P < 0,05). Не произошло значимых изменений содержания кальция, фосфора, артериального давления, уровня альбумина, гемоглобина и С-реактивного белка.

Таким образом, длительное пероральное применение холекальциферола в дозе 100000, 1 раз в месяц, оказалось безопасным, эффективным, недорогим и простым методом коррекции дефицита витамина Д почти у 90% гемодиализных пациентов в данном исследовании, приверженность пациентов к терапии находилась на оптимальном уровне.

Перевод: Л.Рагимоваа
Добавлено: 31.12.2009
Рубрика: Патология скелета

РАБОЧИЕ ЧАСЫ

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
Не работает

КОНТАКТЫ

(+994 70) 396 68 44 (7/24 активен)
(+994 50) 220 56 12
(+994 12) 596 68 44
(+994 12) 596 68 48
Ул. Дж. Мамедгулузаде 3, г. Баку, Азербайджан, AZ1009

Please publish modules in offcanvas position.