Снижение уровня эритропоэтина при использовании комбинации диуретика и блокатора ренин-ангиотензиновой системы у пациентов с протеинурией и сохранной функцией почек

Erythropoietin is reduced by combination of diuretic therapy and RAAS blockade in proteinuric renal patients with preserved renal function Maartje C.J. Slagman, Steef J. Sinkeler , Marc H. Hemmelder, Femke Waanders, Liffert Vogt, Hanneke C. Kluin-Nelemans, Gerjan Navis, Gozewijn D. Laverman (Nephrology Dialysis Transplantation, Volume25, Issue10, October 2010, http://ndt.oxfordjournals.org/content/25/10/3256.abstract)

Блокада ренин-ангиотензиновой системы (РАС) улучшает прогноз у пациентов с заболеваниями почек, но обычно требует сопутствующего применения диуретиков. Блокада РАС может привести к снижению уровня эритропоэтина (ЭПО) и/или гемоглобина. Диуретики снижают уровень ЭПО у грызунов, но такое их влияние на человека не изучено.

В исследование включались 33 пациента с заболеваниями почек и протеинурией (и не имевшие сахарного диабета), с сохранной функцией почек, получали в течение 6 недель плацебо, лозартан (100 мг/сут.) или лозартан в комбинации с гидрохлортиазидом 25 мг/сут., в рандомизированном порядке.

Результаты

Наблюдалась обратная связь между протеинурией и уровнем гемоглобина. Уровень гемоглобина был ниже на фоне приема лозартана, вне зависимости от наличия диуретика. Уровень ЭПО был снижен на фоне приема лозартана и гидрохлортиазида, а прием только лозартана не оказывал влияния на уровень ЭПО.

Авторы предполагают, что снижение уровня ЭПО на фоне приема гидрохлортиазида связано с уменьшением потребности почек в кислороде (которая является основным стимулом продукции ЭПО) вследствие ингибирования активной канальцевой реабсорбции натрия. Необходимы дальнейшие исследования для изучения точного механизма этого феномена и его клинической значимости.

Перевод: Л.Рагимова
Добавлено: 05.10.2010
Рубрика: Нефрология

РАБОЧИЕ ЧАСЫ

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
Не работает

КОНТАКТЫ

(+994 70) 396 68 44 (7/24 активен)
(+994 50) 220 56 12
(+994 12) 596 68 44
(+994 12) 596 68 48
Ул. Дж. Мамедгулузаде 3, г. Баку, Азербайджан, AZ1009

Please publish modules in offcanvas position.