Прогноз в отношении склеродермического почечного криза: длительное обсервационное исследование

Prognosis of scleroderma renal crisis: a long-term observational study
Franco Cozzi, Piero Marson, Silvia Cardarelli, Maria Favaro, Tiziana Tison, Marta Tonello, Erika Pigatto, Giustina De Silvestro, Leonardo Punzi, Andrea Doria. (http://ndt.oxfordjournals.org/content/27/12/4398.full)

Несмотря на эффективность лечения ингибиторами АПФ, прогноз для пациентов со склеродермией и почечным кризом характеризуется высокой смертностью и прогрессированием до терминальной почечной недостаточности.

Авторы статьи анализировали истории болезни пациентов со склеродермией, у которых развился почечный криз, наблюдавшихся в отделении ревматологии Падуанского Университета за период с 1980 по 2005 гг. В качестве показателей исхода учитывались терминальная почечная недостаточность (ТПН), выживаемость пациентов и смертность, связанная с почечным кризом. Все пациенты получали иАПФ, и 10 пациентам проводился плазмаферез (показания – сопутствующая гемолитическая анемия с микроангиопатией или непереносимость высоких доз иАПФ).

Результаты

Из 606 пациентов, находившихся под наблюдением в вышеуказанный период, почечный криз развился у 20 (3,3%) пациентов. Через год после развития почечного криза, у 55% пациентов наступило прогрессирование до ТПН. Выживаемость составила 70% через 1 год и 50% через 5 лет; смертность в связи с почечным кризом составила 35%. Следует отметить, что среди пациентов, которым проводился плазмаферез, ТПН развилась у 20%, а выживаемость составила 90% через 1 год и 70% через 5 лет; смертность в связи с почечным кризом составила 10%.

Выводы

Несмотря на улучшение краткосрочного прогноза в отношении склеродермического почечного криза, долгосрочный прогноз остается неблагоприятным. По всей видимости, применение плазмафереза в дополнение к иАПФ, является хорошим методом лечения для пациентов, у которых развивается микроангиопатия или имеется непереносимость к высоким дозам иАПФ.

Добавлено: 21.08.2014
Рубрика: Нефрология

РАБОЧИЕ ЧАСЫ

Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
08:00 - 18:00
Не работает

КОНТАКТЫ

(+994 70) 396 68 44 (7/24 активен)
(+994 50) 220 56 12
(+994 12) 596 68 44
(+994 12) 596 68 48
Ул. Дж. Мамедгулузаде 3, г. Баку, Азербайджан, AZ1009

Please publish modules in offcanvas position.