Методы

В общей сложности 1189 участников с СД2 наблюдались в течение 3,9 (межквартильный интервал 3,2–4,7) лет. Прогрессирующая ХБП определялась как снижение расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) на ≥5 мл / мин / 1,73 м2 в год. СД2 с ранним началом определялся, если возраст пациентов на момент диагностики СД2 составлял от 18 до 30 лет.

Результаты

По сравнению с пациентами с поздним началом СД2 (N = 1032), участники с СД2 с ранним началом (N = 157) были более тучными и имели худшие показатели гликемического контроля в начале исследования. При последующем наблюдении прогрессирование ХБП наблюдалось у 24,2% и 15,6% участников с ранним и поздним началом СД2, соответственно (P = 0,007). Анализ с использованием логистической регрессии показал, что у участников с ранним началом СД2 в 2,63 раза [95% доверительный интервал (ДИ) 1,46–4,75] выше риск прогрессирования ХБП после учета множества традиционных факторов риска. Кроме того, избыточный риск прогрессирования ХБП, связанной с СД2 с ранним началом, в основном наблюдался у участников с сохраненной функцией почек [рСКФ ≥60 мл / мин / 1,73 м2, отношение шансов (ОШ) 2,85, 95% ДИ 1,50–5,42] и был более выражен у пациентов с длительностью диабета <10 лет (ОШ 3,67, 95% ДИ 1,51–8,90).

Выводы

Пациенты, которым поставлен диагноз СД2 с ранним началом, имеют более высокий риск прогрессирования ХБП. Избыточный риск в основном проявляется на ранней стадии ХБП и не может быть связан исключительно с традиционными факторами риска и большей продолжительностью диабета.

Дата публикации: 17.02.2020