Young adults have worse kidney transplant outcomes than other age groups https://academic.oup.com/ndt/article-abstract/35/6/1043/5847834?redirectedFrom=fulltext

Tanya Pankhurst, Felicity Evison, Jemma Mytton, Samantha Williamson, Larissa Kerecuk, Graham Lipkin

Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 35, Issue 6, June 2020, Pages 1043–1051, https://doi.org/10.1093/ndt/gfaa059

Целью этого исследования было установить, являются ли результаты трансплантации почки (выживаемость трансплантата и пациента) для молодых людей в Англии менее благоприятными, чем для других возрастных групп.

Методы

Результаты для всех реципиентов почечных трансплантатов в Англии (n = 26 874) были получены из больничной базы данных (Hospital Episode Statistics) и базы данных Национального статистического управления (Office for National Statistics) за 12 лет. Исходы в отношении трансплантатов и пациентов, последующее наблюдение и госпитализация изучались для всех пациентов, стратифицированных по возрастным группам.

Результаты

Лица молодого возраста (14–23 года) имели более высокую вероятность [отношение рисков (ОР) = 1,26, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,10–1,19; P <0,001] развития недостаточности трансплантата почки, чем в любой другой возрастной группе. Они реже обращались в клиники для последующего наблюдения (1,6 раза в год по сравнению с 1,2 раза в год; P <0,001) и чаще

госпитализировались по неотложным причинам в период после трансплантации (в среднем ежегодно госпитализировали 25% молодых людей по сравнению с 15–20% из возрастной группы 34–43 лет). Даже с поправкой на неблагоприятное материальное положение, этническую принадлежность, тип трансплантата и центр трансплантации, в группе от 14 до 23 лет показатели возврата к диализу оставались значительно хуже, чем во всех других возрастных группах (ОР = 1,41, 95% ДИ 1,26–1,57).С неблагоприятными результатами были связаны худшее материальное положение и раса (негроидная), однако эти факторы не являлись численно преобладающими в когорте лиц молодого возраста по сравнению с другими когортами.

Выводы

У лиц молодого возраста, которым была проведена трансплантация почки, имеют значительно повышенную вероятность возвращения к диализу в первые 10 лет после трансплантации по сравнению с лицами в возрасте 34–43 лет, согласно результатам многофакторного анализа.