Returning to haemodialysis after kidney allograft failure: a survival study with propensity score matching

Javier Varas, María José Pérez-Sáez, Rosa Ramos, Jose Ignacio Merello, Angel Luis M de Francisco, José Luño, Manuel Praga, Pedro Aljama, Julio Pascual

Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 34, Issue 4, April 2019, Pages 667–672, https://doi.org/10.1093/ndt/gfy215

Считается, что выживаемость пациентов, перешедших на диализ после потери функции почечного трансплантата, ниже, чем среди пациентов, получающих

диализ и не подвергавшихся трансплантации. Однако это наблюдение в предыдущих сравнительных исследованиях может быть связано с плохим сопоставлением между двумя популяциями пациентов.

Anticoagulant-related nephropathy: systematic review and meta-analysis

Karolinny Borinelli de Aquino Moura, Paula Marques Prates Behrens, Rafaela Pirolli, Aimee Sauer, Dayana Melamed, Francisco Veríssimo Veronese, André Luis Ferreira Azeredo da Silva

Clinical Kidney Journal, Volume 12, Issue 3, June 2019, Pages 400–407, https://doi.org/10.1093/ckj/sfy133

Данное исследование проведено для оценки распространенности нефропатии, связанной с применением антикоагулянтов, и смертности при этом заболевании, посредством систематического обзора литературы. Был проведен поиск в базах данных Medline и EMBASE, а также в списках литературы выявленных исследований.

Proteinuria an cholesterol reduction are independently associated with less renal function decline in statin-treated patients; a post hoc analysis of the PLANET trials

Nienke M A Idzerda, Michelle J Pena, Hans-Henrik Parving, Dick de Zeeuw, Hiddo J L Heerspink

Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 34, Issue 10, October 2019, Pages 1699–1706, https://doi.org/10.1093/ndt/gfy159

Применение статинов оказывает различное воздействие на разные почечные факторы риска, снижая уровень общего холестерина и соотношение белок:креатинин в моче. Данное исследование проведено с целью определить, различаются ли эти эффекты статинов у разных пациентов, оценить степень несоответствия эффектов лечения как в отношении общего холестерина, так и соотношения белок:креатинин в моче у отдельных пациентов, а также связь снижения общего холестерина и соотношения белок:креатинин в моче с предполагаемым снижением скорости падения СКФ.

Three patients with injection of intravitreal vascular endothelial growth factor inhibitors and subsequent exacerbation of chronic proteinuria and hypertension

Ramy M Hanna, Eduardo A Lopez, Huma Hasnain, Umut Selamet, James Wilson, Peter N Youssef, Nermeen Akladeous, Suphamai Bunnapradist, Michael B Gorin

Clinical Kidney Journal, Volume 12, Issue 1, February 2019, Pages 92–100, https://doi.org/10.1093/ckj/sfy060

Ингибиторы рецептора фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) широко применяются с целью предотвратить пролиферацию сосудов в опухолях и при заболеваниях сетчатки. Благодаря антиангиогенному эффекту эти препараты используется при опухолях (системное введение) и для профилактики дальнейшего ухудшения зрения при ретинопатии (интравитреально). Уже известно о случаях артериальной гипертонии и протеинурии, а также редких случаях выраженной протеинурии вследствие гломерулопатий при системном введении ингибиторов VEGF. В исследованиях по изучению фармакокинетики установлено, что в течение 30 дней после интравитреального введения ингибиторы VEGF могут обнаруживаться в крови. В исследованиях на обезьянах обнаружено связывание ингибиторов VEGF в клубочках в течение 1 недели посте интравитреального введения. В данной статье сообщается о трех пациентах с реакцией со стороны почек после интравитреального введения бевацизумаба и (или) афлиберцепта.

Nutritional status and survival of maintenance hemodialysis patients receiving lanthanum carbonate

Hirotaka Komaba, Takatoshi Kakuta, Takehiko Wada, Miho Hida, Takao Suga, Masafumi Fukagawa

Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 34, Issue 2, February 2019, Pages 318–325, https://doi.org/10.1093/ndt/gfy090

Гиперфосфатемия и плохой нутриционный статус связаны с повышенной смертностью у гемодиализных пациентов. Карбонат лантана является эффективным, не содержащим кальция фосфор-связывающим препаратом, однако имеется мало данных о его долгосрочном воздействии на минеральный обмен, нутриционный статус и выживаемость пациентов.

Sodium bicarbonate catheter lock solution reduces hemodialysis catheter loss due to catheter-related thrombosis and blood stream infection: an open-label clinical trial

Adel S El-Hennawy, Elena Frolova, Wesley A Romney

Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 34, Issue 10, October 2019, Pages 1739–1745, https://doi.org/10.1093/ndt/gfy388

В настоящее время не установлен идеальный катетер-запирающий раствор, который позволил бы предотвратить потерю гемодиализных катетеров из-за катетер-ассоциированного тромбоза (КАТ) и катетер-ассоциированных инфекций кровотока (КАИК). Потеря гемодиализных катетеров является актуальной проблемой, так как сопряжена с повышением частоты госпитализаций и расходов на медицинское обслуживание. Бикарбонат натрия (NaHCO3) обладает противоинфекционными и антикоагулирующими свойствами, а также хорошим профилем безопасности. Цель данного исследования — оценить эффективность и безопасность катетер-запирающего раствора на основе бикарбоната натрия как средства профилактики потери катетеров вследствие КАТ и КАИК.

Patient survival on haemodiafiltration and haemodialysis: a cohort study using the Australia and New Zealand Dialysis and Transplant Registry

Emily J See, James Hedley, John W M Agar, Carmel M Hawley, David W Johnson, Patrick J Kelly, Vincent W Lee, Kathy Mac, Kevan R Polkinghorne, Kannaiyan S Rabindranath

Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 34, Issue 2, February 2019, Pages 326–338, https://doi.org/10.1093/ndt/gfy209

https://academic.oup.com/ndt/article-abstract/34/2/326/5071933?redirectedFrom=fulltext

В настоящее время неизвестно, повышает ли гемодиафильтрация выживаемость пациентов по сравнению со стандартным гемодиализом. Обычно обсервационные исследования указывают на преимущества гемодиафильтрации, однако результаты мета-анализов не предоставляют четкого доказательства превосходства.

Causes and risk factors for acute dialysis initiation among patients with end-stage kidney disease—a large retrospective observational cohort study

Nish Arulkumaran, Arunraj Navaratnarajah, Camilla Pillay, Wendy Brown, Neill Duncan, Adam McLean, David Taube, Edwina A Brown

Clinical Kidney Journal, Volume 12, Issue 4, August 2019, Pages 550–558, https://academic.oup.com/ckj/article/12/4/550/5258042

Пациенты с терминальной хронической почечной недостаточностью (тХПН), у которых диализное лечение было начато по срочным показаниям, имеют более высокую смертность, по сравнению с пациентами, диализное лечение которых начато в плановом порядке. Основная цель настоящего исследования — изучить причины и факторы риска начала заместительной почечной терапии (ЗПТ) по срочным показаниям у пациентов с тХПН. Дополнительная цель состояла в определении различий в изменениях скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в течение года, предшествующего плановому или срочному началу диализного лечения.

How to Manage Kidney Transplant Recipients: Deciding Between Glomerular Filtration Rate-Estimating Equations, Creatinine Clearance and Albumin-Creatinine Ratio, or Albumin Excretion. López-Pelayo I, Mazuecos Blanca MA, García Palacios MV, Galán Sánchez F, López Rodríguez F, Bailén García MA. Exp Clin Transplant. 2019 Aug;17(4):450-456. doi: 10.6002/ect.2017.0335. Epub 2018 Oct 24. http://www.ectrx.org/detail/current/2019/17/4/0/450/0

Последующее наблюдение за реципиентами трансплантатов почки включает определение скорости клубочковой фильтрации и альбуминурии, однако имеются противоречивые данные о том, следует ли использовать формулы оценки СКФ или клиренс креатинина, а также соотношение альбумин-креатинин в первом образце утренней мочи или суточную экскрецию альбумина. Целями исследования было сравнить клиренс креатинина и три формулы, основанные на уровне креатинина в сыворотке (Кокрофта — Голта, MDRD и CKD-EPI) применительно к оценке скорости клубочковой фильтрации (СКФ), а также определить, эквивалентно ли соотношение альбумин-креатинин в утренней моче показателю суточной экскреции альбумина и пригодно ли соотношение альбумин-креатинин для прогнозирования суточной экскреции альбумина у реципиентов трансплантатов почки.

В этом поперечном исследовании оценивали 300 реципиентов трансплантатов почки, которых включали в исследование последовательно. Уровень креатинина в сыворотке измеряли на анализаторе Cobas-8000, а экскрецию креатинина, соотношение альбумин-креатинин, экскрецию альбумина в суточной моче — на анализаторе Cobas-C311 (Roche Diagnostics, Hitachi, Токио, Япония).

Treatment decisions for older adults with advanced chronic kidney disease
Steven J. Rosansky,Jane Schell, Joseph Shega, Jennifer Scherer, Laurie Jacobs, Cecile Couchoud, Deidra Crews, Matthew McNabney
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5477347/

Актуальные в настоящее время руководства по нефрологии рекомендуют нейтральный по возрасту подход ведению хронического заболевания почек (ХЗП), основанный на уровне расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) и наличии протеинурии [3]. Направление в отделение нефрологии рекомендуются пациентам с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) <30 мл/мин/1,73 м², с резким падением рСКФ (острым повреждением почек), соотношением альбумина и креатинина > 300 мг / г или быстрым прогрессированием почечной недостаточности, что определяется устойчивым снижением функции почек > 5 мл/мин/1,73 м² / год [3]. Возможно, этот подход необходимо будет изменить, поскольку существуют большие различия в прогнозе и течении заболевания у пожилых и молодых взрослых с аналогичными уровнями рСКФ [4]. По сравнению с более молодыми пациентами у пожилых лиц с прогрессирующим заболеванием почек снижение функции почек происходит медленнее, но в то же время у них имеются множественные прочие сопутствующие заболевания (высокая коморбидность) и значительно более высокий конкурирующий риск смерти (от сопутствующих заболеваний) еще до того, как становится необходимо принять решение относительно начала диализа [5].

Full normalization of severe hypertension after parathryoidectomy – a case report and systematic review

Andreea Corina Sofronie, Isabelle Kooij, Claude Bursot, Giulia Santagati, Jean-Philippe Coindre, Giorgina Barbara Piccoli, BMC Nephrology201819:112, Published: 11 May 2018, https://bmcnephrol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12882-018-0900-y

Общие сведения

Уже давно известно о связи гиперпаратиреоза с артериальной гипертензией [1, 2]. Механизмы, лежащие в основе этого, изучены лишь частично. Вероятно, имеет место влияние ряда факторов, включая тяжесть гиперпаратиреоза, его тип и наличие других метаболических нарушений. Паратиреоидный гормон (ПТГ) сам по себе оказывает сосудорасширяющее действие, вероятно в результате увеличения синтеза простагландинов. Считается, что артериальная гипертензия при гиперпаратиреозе на фоне терминальной почечной недостаточности связана со стимуляцией проникновения кальция в гладкомышечные стенки сосудов [3, 4, 5, 6].