Методы

Исследование проводилось с использованием сведений о пациентах с ХБП, полученных из национальной базы данных по делам ветеранов США, которые начали диализное лечение в период с октября 2007 года по сентябрь 2011 года. Авторы изучали связь между усредненными уровнями сывороточного тиреотропного гормона (ТТГ) за период продолжительностью 1 год до начала диализа со смертностью от всех причин в первый год после начала диализа.

Результаты

Среди 15 335 пациентов уровень ТТГ> 5,0 мМЕ / л в течение года до начала диализа был связан с более высокой смертностью после начала диализа (референсный диапазон ТТГ 0,5-5,0 мМЕ / л): скорректированное отношение рисков (95% доверительный интервал (ДИ) 1,20 (1,07–1,33)). Аналогичные результаты наблюдались для уровня ТТГ > 5,0 мМЕ / л в течение двух и пяти лет до начала диализа и смертностью после начала диализа: скорректированное отношение рисков (95% CI) 1,11 (1,02–1,21) и 1,15 (1,07–1,24) соответственно. Более высокие уровни ТТГ в течение года до начала диализа были связаны с более высокой смертностью: скорректированное отношение рисков (95 % ДИ) 1,18 (1,04–1,33) и 1,28 (1,03–1,59) для уровней ТТГ> 5,0–10,0 мМЕ / л и> 10,0 мМЕ / л соответственно.

Выводы

Среди новых пациентов с ТПН существует связь между более высокими уровнями ТТГ > 5,0 мМЕ / л до наступления ТПН и смертностью после наступления ТПН. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какое влияние на эту группу пациентов может оказать снижение уровня ТТГ при помощи препаратов гормонов щитовидной железы.

Добавлено: 27.01.2020