• (+994) 12 596 68 44/48

Сравнение выживаемости пациентов на ЗПТ, получающих гемодиафильтрацию и стандартный гемодиализ: когортное исследование на основе данных из Австралийского и Новозеландского реестра диализа и трансплантации

Patient survival on haemodiafiltration and haemodialysis: a cohort study using the Australia and New Zealand Dialysis and Transplant Registry

Emily J See, James Hedley, John W M Agar, Carmel M Hawley, David W Johnson, Patrick J Kelly, Vincent W Lee, Kathy Mac, Kevan R Polkinghorne, Kannaiyan S Rabindranath

Nephrology Dialysis Transplantation, Volume 34, Issue 2, February 2019, Pages 326–338, https://doi.org/10.1093/ndt/gfy209

https://academic.oup.com/ndt/article-abstract/34/2/326/5071933?redirectedFrom=fulltext

В настоящее время неизвестно, повышает ли гемодиафильтрация выживаемость пациентов по сравнению со стандартным гемодиализом. Обычно обсервационные исследования указывают на преимущества гемодиафильтрации, однако результаты мета-анализов не предоставляют четкого доказательства превосходства.

В данном когортном исследовании использовании данные Австралийского и Новозеландского реестра диализа и трансплантации за период с 2000 г. по 2014 г. Основным исходом была смертность по всем причинам, а дополнительным исходом — сердечно-сосудистая смертность. Исходы оценивали, начиная с первого сеанса лечения, и данные цензурировались (как прекращение диализного лечения) на 31 декабря 2014 г.

В исследование был включен 26 961 пациент (4110 получали гемодиафильтрацию, 22 851 — стандартный гемодиализ; 22 774 из Австралии, 4187 из Новой Зеландии), медиана продолжительности наблюдения составила 5,31 год (интерквартильный диапазон 2,87–8,36 лет). Медиана возраста составляла 62 года, 61% были мужчинами, 71% европеоидной расы. По сравнению со стандартным гемодиализом, применение гемодиафильтрации сопровождалось значимо более низким риском смертности от всех причин [скорректированное отношение рисков (ОР) для Австралии 0,79, 95% ДИ 0,72–0,87; и 0,88, 95% ДИ 0,78–1,00 для Новой Зеландии]. У австралийских пациентов

также наблюдалась связь между применением гемодиафильтрации и снижением сердечно-сосудистой смертности (скорректированное ОР 0,78, 95% ДИ 0,64–0,95).

Заключение

Применение гемодиафильтрации сопровождалось повышением выживаемости у пациентов, в том числе в различных подгруппах по возрасту, полу и сопутствующим заболеваниям.

Добавлено: 28.10.2019

Please publish modules in offcanvas position.