В итоге в систематический обзор были включены пять исследований. Распространенность нефропатии варьировала от 19% до 63% в четырех включенных когортных исследованиях. Мета-анализ показал высокую гетерогенность исследований [I2 96%, суммарный эффект 31%; 95% доверительный интервал (ДИ) 22–42%]. По результатам мета-анализа в подгруппах распространенность нефропатии составила 20% в исследованиях, в которые были включены пациенты с меньшим количеством сопутствующих заболеваний (I2 12%; 95% CI 19–22%).

При прямом сравнении мета-анализ 5-летней смертности пациентов с нефропатией, связанной с применением антикоагулянтов, и пациентов, получавших антикоагулянты, но не имевших нефропатии, показал, что вероятность смерти пациентов первой группы была на 91% выше (отношение риска = 1,91; 95% ДИ 1,22–3 ; I2 87%). Факторы риска развития нефропатии, о

которых сообщалось в литературе, включали исходную чрезмерную антикоагуляцию, хроническое заболевание почек, возраст, диабет, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания и сердечную недостаточность.

Выводы

Нефропатия, связанная с применением антикоагулянтов, изучалась лишь в небольшом числе исследований, которые были неоднородными и имели значительные методологические ограничения. Высокая распространенность нефропатии, о которой сообщается в настоящем документе, позволяет предположить, что это состояние недостаточно диагностируется в клинической практике.

Дата добавления: 16 декабря 2019